Меню Закрыть

Сравнение шин для иммобилизации

В современной медицине используется огромное количество шин для транспортной иммобилизации (обездвиживании) пострадавшего.

Но, как же сделать правильный выбор? Какие транспортные шины лучше, а какие являются пережитком прошлого?

Развитие науки и техники не стоит на месте. Регулярно на рынке появляются новые шины. Но всегда ли они отвечают современным требованиям (рекомендациям) по оказанию первой помощи?

Чтобы разобраться в этих вопросах, требуется провести классификацию шин на основании данных рекомендаций и сделать соответствующий вывод о возможности применить ту или иную шину. А главное – понять, какие средства являются самими безопасными и передовыми.

Основываясь на рекомендациях ведущих медицинских ВУЗов мира, разберем:

  1. Когда требуется фиксировать конечность пострадавшего, то есть показания к транспортной иммобилизации;
  2. Для чего она выполняется;
  3. Что можно делать на догоспитальном этапе, а чего делать категорически нельзя.

Итак:

1. Транспортная иммобилизация, как неотъемлемая часть оказания первой помощи применяется с первых минут после получения травмы. Часто она играет решающую роль, не только в профилактике осложнений, но и в сохранении жизни пострадавшего. Транспортировка пострадавшего с переломами и обширными повреждениями без адекватной транспортной иммобилизации опасна и недопустима. Должна быть обязательно проведена при:

  • Переломах костей;
  • Повреждениях суставов, сухожилий;
  • Повреждениях крупных сосудов и нервов;
  • Обширных повреждения мягких тканей;
  • Ранах, заражённых токсическими и радиоактивными веществами;
  • Отрывах конечностей;
  • Острых воспалительных процессах конечностей;
  • Обширных ожогах и отморожениях;
  • Синдроме длительного сдавливания.

2. Самыми важными целями создания неподвижности сломанных костей, а следовательно и покоя, являются: предупреждение смещения обломков костей и исключение дополнительной травматизации тканей (сосудов, нервов) – все это является одними из самых эффективных противошоковых мероприятий. 3. Исходя из вышесказанного становится ясно, что иммобилизировать пострадавшего обязательно нужно, но при этом КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО допускать репозицию костей и недостаточно обездвиживать поврежденную часть тела на этапе эвакуации пострадавшего. Теперь перейдем к классификации средств иммобилизации. Их можно разделить на 2 большие группы: отвечающие современным представлениям о транспортной иммобилизации и не отвечающие. К первым относятся шины моделируемые, ко вторым – немоделируемые.

Моделируемые шины можно сформировать так, как необходимо, не производя репозицию (сопоставление) отломков кости на догоспитальном этапе и создать требуемое обездвиживание. Выполняются все условия современного видения транспортной иммобилизации. При использовании немоделируемых шин нарушаются условия пункта 3.

Какие же шины относятся к моделируемым, а какие к немоделируемым?

Моделируемые шины – вакуумные и шина Крамера. Только их рекомендуется применять. Немоделируемые шины – пережиток прошлого, хоть и могут использоваться как крайнее средство, когда нет под рукой ни чего, а делать хоть что-то надо. В таком случае, можно использовать: палки, картонки, здоровую конечность пострадавшего, шину Дитерихса, пластиковые и прочие шины. Ещё раз отметим: немоделируемые шины – анахронизм и пережиток прошлого, либо крайнее средство, когда нет ни чего другого.

ОСОБЕННО ОПАСНО ПРИМЕНЕНИЕ НЕМОДЕЛИРУЕМЫХ ШИН В СЛУЧАЯХ, КОГДА У ПОСТРАДАВШИХ НЕВОЗМОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ НАЛИЧИЕ ГРУБОЙ ТРАВМЫ НА МЕСТЕ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ИЗ-ЗА ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА, ОСОБЕННОСТЕЙ ТРАВМЫ, ВРОЖДЕННОЙ ПАТОЛОГИИ СИСТЕМЫ ОРГАНОВ ОПОРЫ И ДВИЖЕНИЯ, ИЛИ СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ КОСТЕЙ!  

Так в чем же плюсы и минусы различных типов шин?

Для сравнения мы составили сравнительную таблицу по следующим основным характеристикам шин:

  • моделируемость,
  • простота и время наложения,
  • рентгенопрозрачность,
  • многократность применения,
  • требование наличия большого количества расходного материала,
  • безопасность применения.

Исходя из данных таблицы следует: лидером среди средств иммобилизация являются вакуумные шины. Однако, шины нашего производства имеют преимущества над прочими вакуумными шинами.

Также отдельно стоит пояснить: очень близко к лидеру иммобилизации подобрались шины пневматические.

Но, есть факты, снижающие их рейтинг:

во-первых, пневматические шины немоделируемые;

во-вторых, они сдавливают травмированную область, что приводит к пассивной неконтролируемой репозиции (сопоставлении) отломков;

в-третьих, они нарушают микроциркуляцию крови и сдавливают мягкие ткани. 

Итог.

Немоделируемые шины не должны применяться в наше время, особенно людьми без медицинского образования. Связано это в первую очередь с высоким риском осложнений, что противоречит основному завету медицины: не навреди!